医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

必要書類	「限度額適用認定申請書」
対象者	1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合マイナ保険証を利用しない場合マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合 ※低所得に該当する方が低所得の区分適用を受けるには、マイナ保険証の利用であっても「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」の事前申請が必要となります。
備考	入院・外来のどちらでも利用できます。 ※提出方法はこちらを参照ください。
交付と返却	「限度額適用認定証」は、受付の2、3日後に簡易書留で送付します。入院、通院終了後または有効期限終了後は、健康保険組合までご返却ください。

必要書類	「高額介護合算療養費支給申請書」健保組合へお問い合わせください。
必要書類	【添付書類】介護保険の自己負担額証明書介護保険（市区町村）の窓口へ申請し交付を受けてください。
対象者	同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
備考	1年間：前年8月1日～7月31日で計算

高額療養費は、請求してから保険者の確認を受け支給されるまでに３か月ほどかかります。その間の医療費負担を補助するために、高額療養費支給見込額の８割相当を無利子で貸し出す制度が「高額療養費貸付制度」です。

必要書類	「高額医療費貸付金貸付申込書」健保組合へお問い合わせください。
対象者	高額療養費貸付制度を利用される方